骨质疏松别说x线了,就连放射性核素扫描都没有办法检查出来。
但是核磁却可以通骨软骨和骨髓分别呈低、中和高信号等来鉴别,所以,目前普遍认为ri 是股骨头坏死早期诊断的最佳方法之一。
但是,陈沧当陈沧看到片子的时候,忽然眼睛一亮!
因为一般来说,病初的时候,可仅表现为单一主要血管受损,但是随着病情的发展,残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时,骨髓组织将首先受损,随后出现骨细胞坏死。
这也是外伤更加容易的原因,因为外伤的时候,股骨头区域血管直接损伤了,更被提参与供血了。
此时陈沧发现,患者的股骨头的信号包括骨髓等信号并不均匀!
这就说明……
现在股骨头还不至于因为大量缺血引起坏死,现在进行抢救的话,可能来得及!
想到这里,陈沧直接对着耿洪明说道“耿主任,我建议立刻进行手术!”
耿洪明一愣,顿时问道“为什么?”
如果陈沧说服不了他,耿洪明是不可能同意的。
他是主任,他要为患者负责!
不能因为对方名气大,就一味地顺从。
陈沧解释道“患者昨晚应该做了钻孔减压,很及时的降低骨内压,并且促进静脉回流。
在解除滋养血管痉挛的同时,我怀疑已经使新生血管能顺骨孔长入缺血区。”
“所以现在为止,股骨头还未发生明显的缺血改变,这个时候如果进行骨移植,其实可以完美的改善股骨头损伤造成的不足!”
耿洪明听见骨移植以后,顿时眼睛一亮,但是继而皱眉起来“股骨头骨移植?”
陈沧点头“没错,这可能是唯一的手段了。”
耿洪明闻声,有些担心,股骨头移植……听起来很简单一句话,其实是一个很大的工程,其中包括包括松质骨移植、皮质骨移植、带肌蒂骨移植、血管吻合骨移植及同种异体骨软骨移植!
这样的手术,会不会造成二次损伤?
但是……
不可否认,如果可以完美完成,这对于股骨头缺血坏死修复来说,确实是一个不可多得的好办法!
而老马听见陈沧的话以后,整个人则是愣在了原地!
相比耿洪明,老马想的更多。
他得脑海里甚至已经脑补出来了整个手术的全过程。
老马越想,越觉得可行,越想就越觉得整个手术的成功几率其实很高!
他猛然抬头看着陈沧,忍不住问道“沧儿!真的是我教给你的?”