但是很明显的是，从核磁上可以看到，这个病人的pasta损伤至少是在ii度以上了。因为撕裂范围波及的范围超过了足印区的百分之五十以上，冈上肌肌腱关节侧部分撕裂波及到冈上肌肌腱大结节附着点的距离，则是目前不好具体的估计。

如果到了6以上，便是iii度，如果是3到6就是ii度！

具体的分度，还是要在手术过程中再具体看。

陆成基本上把这些基本情况搞清楚之后，就来到了手术台旁。

杜黎和戚烈就看着他，也不加任何的解释和吩咐，就只喊陆成自己随意去发挥似的。这场面，就好像是一个考试一样。

关节镜的各种工具，已经装上了，关节镜的视野一直都被戚烈控制在了肩峰下间隙，肱骨头清晰可见，非常白皙，但是依稀能够看到肱骨头上方的毛糙，应该就是冈上肌部分损伤的点了。

陆成想了想，还是接过了关节镜的镜头，然后按照自己的思路，来了一次详细地探查！

这是陆成在给杜黎与戚烈展示自己的基本功！

做一次全面而详细的关节镜检查，是每个运动医学医生都必须学习的入门级技能和基本功，按照常理来讲，应该是要把每一步探查和镜检都做到位，因为只有你把镜检做到位之后，你才能够暴露出你想要地方的视野，然后，再开展下一步手术。

陆成就这么做了，把关节囊内的所有结构，都打算重新看一遍。

不过当陆成才开始看肱二头肌长头肌腱的时候，杜黎教授立刻瞳孔一缩地道：“你们都过来，特别是研究生，赶紧站过来，你们看看，这就是关节镜检，应该是你们每个研究生都应该掌握的，运动医学的入门技能。”

“掌握了这个技能之后，你们出去找工作，才能够变得轻而易举，现在陆成要去看的地方是……”

看了一会儿，杜黎教授看到陆成的手上有点东西之后，就立刻开始为陆成做着配音的解说起来，这上上下下，左左右右，里里外外，关节囊内，肩峰下间隙所有的全貌，都被陆成带着看了一遍，花费的时间竟然还不是很长！

就这一手基本功啊，着实就把杜黎和戚烈两个人都惊艳到了，甚至，戚烈还隐隐嗅到了一丝丝危险的气息。

心里暗自想道，不会吧不会吧？这是个这样的变态？

自己上去做，能比陆成做得更好么？

明显戚烈就想多了！

陆成的肩关节镜运动医学的治疗经验已经是专家级了，这一套熟练的镜检，也不是每个人都能做得到的。

场面上，只有曹孟达，面无表情地古井无波，认真地看着手术，心里想着，这才哪到哪啊？

杜黎讲完，也许是觉得自己的口有点干了，便转而问道：“小陆，你刚刚看完了病人的两个间隙全貌，你打算该怎么做？”

杜黎知道，陆成是没有参加术前讨论的，所以他提前不知道病人的情况，也不知道病人的手术安排，如果在这样的情况下，陆成还能够晓得手术方式该怎么做，那么陆成就对pasta的损伤，是真的有一个了解的。

陆成看完了，自然有数了，便说：“杜老师，这个病人pasta损伤应该是iii度，而且残留的肌腱状态并不良好，所以假如做单纯锚钉固定的话，是不利于他术后的康复锻炼的。”

“我们需要把这个pasta的部分损伤转为全层损伤。我们可以借助双pds线定位的办法。”

“穿刺针，两根带线。”陆成说完，就对洗手护士提了要求。

这就是完整的手术思路，就算是偶尔出现了小偏差，也能够通过完整的手术思路给纠正回来。

洗手护士马上把东西递了过来，陆成立刻用穿刺针定位好了pasta损伤的前后缘之后，就从肩峰下间隙再一看，赫然是